罗一笑事件在近段时间持续发酵,但白血病,这个一旦发生就可能拖垮整个家庭的疾病,却是整个事件中无法绕开的一环。室内装修污染会导致白血病吗?哪些儿童是白血病的高危人群?它有哪些前期症状?本期生命揭秘南京市儿童医院血液肿瘤科主任方拥军,为你解读白血病的诱因。
(网络配图)
采访专家:南京市儿童医院血液肿瘤科主任 方拥军
A 白血病发病率并未显著上升
白血病是造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”,在我国的发病率约为3/10万~4/10万人口,多发生于青少年,是35岁以下发病率、病死率最高的恶性肿瘤之一,其中急性白血病发病急、发展快、如果不及时治疗,有较高的病死率。
而近期,“2015年儿童患白血病成疯狂上升趋势”的消息充斥着朋友圈。
很多人觉得现在得白血病的人多了,其实并不是这样,流行病学调查显示,白血病的发病率多年来没有太大变化,大约每年新发病例为3~4人/10万人口。
南京市儿童医院血液肿瘤科主任方拥军说,如今医院病房里收治的白血病患儿的确比以往明显增加,但并不是白血病发病率明显增加了。
大家感觉白血病的患儿比以前多了,这是因为一方面,随着医疗水平的发展,诊断技术的进步,过去医学上一些无法确诊的白血病现在能够明确诊断了,过去一些出现发烧、贫血症状的患者可能被漏诊了;另一方面过去部分诊断出患有白血病的家庭,因经济条件限制,都不去治疗,而如今随着我国经济、社会的快速发展,各级政府的投入加大,新农合普及,所以收治的病人明显增多了。
B 大部分儿童白血病治愈率达80%以上
小儿白血病类型中,儿童急性淋巴细胞白血病占70%,急性非淋细胞白血病占20-30%。一般人认为:造血干细胞移植曾经被认为是根治白血病的唯一方法,但是寻找合适的供者非常困难。还有很多人认为,白血病如果没有找到合适的骨髓配型,是必死无疑的。
其实这也是一个认知上的误区,绝大部分儿童白血病化疗效果远远高于骨髓移植治疗。通过及时有效的系统、正规化疗,85%的急性淋巴细胞白血病儿童可以长期生存的,只有高危、难治、复发的病人才需要骨髓移植,一般占白血病患者的10-15%。
许多人经常把白血病病人接受化疗后的“5年生存率”、“10年生存率”,误当成“只能活5年或10年”,因而认为常规治疗方案“效果一般”。事实上,急淋白血病经治疗后持续缓解5年,即达到5年无病生存,则复发的机会很少,能够持续缓解8~10年,可以认为治愈;而急性非淋巴性白血病能持续缓解5年即认为治愈。
C 孩子“变懒”、发热及出血,要引起警惕
儿童急性淋巴细胞白血病的临床表现主要有4个方面,
(1)贫血:幼儿期的孩子没有原因地出现没劲、老让家长抱着,不爱活动,大点的孩子会说头晕,乏力,检查发现孩子脸色苍白、眼结膜苍白、手指甲发白。
(2)反复感染,发热:患儿无诱因出现发热或类似感冒的表现,一般的退热药、消炎药治疗效果不好,或者是当时体温退了,但过几天又反复出现。
(3)出血:在没有明显磕碰的情况下,孩子反复出现鼻出血,面部、口腔或四肢有针尖大小的出血点或大的淤点、淤斑。
(4)肿瘤浸润的表现:患儿不明原因地出现身体某个部位一个包包,不痛不痒,到医院就诊,医生发现患儿肝脾淋巴结肿大;有些患儿是出现不明原因的腿痛或骨疼,休息之后也不能完全缓解,甚至迫使患儿保持一个固定的姿势,不敢动,稍微改变姿势就痛得大叫。
当怀疑孩子患有血液疾病时,应及时到设有小儿血液肿瘤专科的儿童医院作正规的检查,接受系统正规的综合治疗,随意化疗可能会取得暂时的效果,但却极易导致复发和耐药现象,给今后的巩固治疗带来一些不良影响。南京市儿童医院血液肿瘤科对治疗儿童白血病有着丰富的经验,是国内主要的儿童白血病治疗中心。
责任编辑:林晗枝
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